| Encontros
pela Saúde: |
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Terça-feira
28 de fevereiro de 2012
às 19 horas
GECOM - Rua Schiller, 64
Bairro Rio Branco
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Terça-feira | 6 de março
de 2012 às
19 horas
GECOM - Rua Schiller, 64
Bairro Rio Branco |
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Realizamos mais de um procedimento,
dependendo das características e expectativas dos(as)
pacientes. Um deles é denominado "gastroplastia
vertical em banda - bypass gástrico em Y de Roux",
ou Cirurgia de Capella, em que grampeadores cortantes são
usados para criar uma pequena bolsa na parte alta do estômago.
Esta pequena bolsa se enche rapidamente de comida, enviando
ao cérebro sinais de que o estomâgo está cheio.
Após passar pela bolsa, a comida entra diretamente
no intestino delgado, não percorrendo um segmento do
canal alimentar e diminuindo, com isto, a absorção
de calorias. Outra técnica consiste na colocação
por videocirurgia de uma banda ou anel em volta da parte alta
do estômago. Isto faz com que o estômago fique
com a forma de uma ampulheta; sua parte superior, de pequena
capacidade, funciona como um novo estômago, levando à sensação
de saciedade com uma quantidade muito pequena de alimento. |
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A cirurgia é projetada
para reduzir a quantidade de comida que você consome
numa refeição. Como a bolsa do estômago é menor,
você come menos e fica satisfeito(a) mais rapidamente.
Seu apetite também fica reduzido. Como você estará comendo
menos, começará a reduzir peso. |
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Qualquer tipo de cirurgia
traz um certo risco e este procedimento não é exceção.
Entretanto, não é menos segura do que muitas
outras cirurgias e seus riscos geralmente são bem inferiores
ao risco de deixar a obesidade severa sem tratamento. |
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Sua permanência no
hospital será normalmente de três a cinco dias,
dependendo de sua recuperação. Nós queremos
estar certos de que você estará no caminho da
recuperação, antes da alta hospitalar. É uma
norma segura para assegurar-lhe sucesso à longo prazo. |
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Depende do paciente. Normalmente
leva de duas horas a duas horas e meia para completar. |
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Sim, mas não recomendamos.
Quando você se submete à cirurgia, nós
a vemos como compromisso de sua parte em reduzir o peso permanentemente.
Caso ocorra qualquer problema que necessite a remoção
dos grampos ou da banda gástrica, poderemos fazê-lo. |
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Geralmente dentro de duas
a seis semanas, dependendo do seu tipo de trabalho. Você não
deverá leventar obejtos pesados por pelo menos quatro
a seis semanas. |
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Não. Não necessariamente.
A maior parte das pessoas pode e deve comer alimentos variados.
Você estará obedecendo um programa dietético
no pós-operatório que inicialmente será de
líquidos, seguido de comidas pastosas e finalmente de
sólidas. Os alimentos deverão ter alto teor proteico
e boa quantidade de fibras. Lembre-se, você estará comendo
quantidades menores. Seus hábitos alimentares estarão
mudando para melhor. |
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Inicialmente, cerca de sessenta
gramas por refeição. Após, isto aumentará para
cento e vinte a cento e oitenta gramas com o passar do tempo.
Você estará comendo três vezes ao dia. |
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Bem pelo contrário.
Você receberá uma orientação dietética
para um plano de alimentação nutritivo e abrangente.
Vitaminas e suplementos, de acordo com o caso, também
estarão incluídos. |
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Depende do seu metabolismo
e da técnica empregada. A redução pode
chegar à 20% do seu peso em três meses e alcançar
em média de 30% a 40% do seu peso após doze a
dezoito meses. |
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A taxa de sucesso desta
cirurgia varia de 80% a 95%, com mais de 50% de redução
do excesso de peso observada em período superior a cinco
anos de seguimento. Alguns pacientes são incapazes de
modificar seus hábitos alimentares e não reduzem
o peso desejado. A taxa de mortalidade é de 1% e a morbidade
significativa inferior a 10%. |
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A maioria das pessoas severamente
obesas tentaram vários programas de redução
do peso e falharam. Estas pessoas geralmente têm a saúde
em risco; apresentam alto potencial para outros problemas médicos
como hipertensão, diabete, doença cardiovascular,
distúrbios respiratórios ou artrite. A cirurgia
auxiliará a reduzir o excesso de peso e consequentemente
aliviar ou mesmo eliminar estes problemas. |
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Sim. A cirurgia oferece
os meios mecânicos para auxiliar no controle da ingesta
alimentar. Nós ajudaremos na adaptação
ao seu novo "eu", livre de uma constante dependência
da comida. |
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Qualquer programa pode ser
sabotado se a pessoa realmente quiser. Sabe-se que alguns pacientes,
por exemplo, derretem sorvete ou chocolate e literalmente "bebem" seu
peso de volta. A cirurgia é apenas o começo.
Nós queremos o seu compromisso e desejamos auxiliar
de todas as maneiras que pudermos. |
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Caso tente comer alimentos
em demasia, irá sentir-se mal e vomitá-los. O
aperfeiçoamento da técnica que utilizamos tornou
quase inexistentes outras consequências da alimentação
forçada e frequente, como a dilatação
do novo estômago. |
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| Ouvi dizer que os pacientes
são suscetíveis a vômitos freqüentes. |
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Não necessariamente.
O seguimento das instruções pós-operatórias
geralmente minimiza ou evita este problema. Por exemplo, ingerir
alimentos sólidos antes de permitido pode trazer problemas.
A experiência mostra que a obediência inicial é importante
para aumentar a possibilidade de sucesso à longo prazo. |
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| Uma vez alcançado o
peso desejado, como eu paro de continuar a reduzí-lo? |
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Uma vez alcançado
o peso desejado, receberá orientação diretética
para aumentar a ingesta calórica até que o equilíbrio
do peso seja atingido. Em outros termos, quando a ingesta calórica
igualar o consumo calórico. |
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| Este procedimento terá que
ser refeito repetidas vezes? |
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Caso force continuamente
os alimentos, haverá uma chance mínima de dilatar
o novo estômago ou mesmo romper a linha de grampeamento
e necessitar de outra cirurgia. Nosso melhor conselho é que
você se mantenha seguindo as instruções,
no que terá nosso auxílio por tanto tempo quanto
precisar. |
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Este procedimento evoluiu
e melhorou, desde que foi introduzido há cerca de vinte
anos. Nos primeiros tempos, o "bypass (desvio) intestinal" -
que é totalmente diferente da gastroplastia - teve algumas
complicações bastante sérias. Comparada
a este procedimento inicial, a gastroplastia é relativamente
segura e apresenta menos complicações. |
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A gravidez após a
cirurgia bariátrica traz uma série de questões
e preocupações a respeito da gestante e de seu
feto. A suplementação nutricional e a monitorização
antes, durante e após a gravidez podem ajudar a evitar
complicações relacionadas à nutrição
e melhorar a saúde materno-fetal.
Os cuidados no pré natal
são fundamentais principalmente
quanto a necessidade de um controle nutricional em relação às
proteínas, cálcio, zinco, ferro, ácido
fólico e vitamina B12, vitamina D e Vitamina A.
Estudos
mostram que a gravidez após a gastroplastia é segura
para mãe e para o bebe, entretanto é recomendável
que a gravidez não ocorra no período de emagrecimento
desta paciente, pois a restrição calórica
pode afetar a saúde e um ganho de peso inadequado durante
a gravidez poderá reduzir a perda de peso da mãe
a longo prazo. Logo, um acompanhamento interdisciplinar é de
fundamental importância. |
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| Qual a função
do fonoaudiólogo na equipe bariátrica? |
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Pode contribuir para que
o processo de modificação alimentar possa transcorrer
com sucesso, de forma tranqüila e eficaz. |
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Sua atuação
acontece no período pré e também no pós-cirúrgico. |
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É realizada uma avaliação
das estruturas envolvidas nas funções orofaciais
de mastigação, sucção, deglutição
e fala. Após o paciente é orientado de como realizar
as funções acima adequadamente. |
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| Por que é importante
o atendimento antes da cirurgia? |
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É necessário
conscientizar o paciente quanto à realização
das funções orofaciais, pois ele passará por
mudança muito brusca na sua alimentação. |
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Sim. Os alimentos apresentam-se
nas consistências líquida, pastosa e sólida
e, conseqüentemente, são ingeridos de forma diferente.
Existe uma maneira específica para ingestão de
cada consistência. |
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| Como ocorrerem as mudanças
de consistência alimentar? |
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Evoluem de forma gradativa
e orientada cuidadosamente pela Fonoaudióloga e Nutricionista,
com objetivo de evitar desconforto digestivo como: dor, náuseas
e vômitos, chegando cada vez mais próxima da consistência
ideal para uma nutrição satisfatória. |
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