O Sleeve, ou Gastrectomia Vertical (gastrectomia em manga) é uma operação puramente restritiva, reduzindo o tamanho do reservatório gástrico em 80% (100 ml).
Nesta cirurgia há uma redução plasmática da grelina (hormônio que regula a fome), estando este mecanismo envolvido na perda de peso, assim como a restrição.
A gastrectomia em manga foi descrita em 1998, porque é passo obrigatório integrante da cirurgia de Duodenal Switch, sendo que em 2003 começou a ser usada como procedimento isolado. Em janeiro de 2010 este procedimento foi regulamentado pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).
Por ser uma técnica bastante recente, ainda não existem resultados de longo prazo. No entanto, os que até agora estão disponíveis sugerem que a perda de peso pode ser ligeiramente mais acentuada e mais rápida do que a conseguida com a banda gástrica ajustável.
